李玟頲醫師的知識圖書館

合法組織填充劑的歷史
在1990年之前，全球使用最多的組織填充劑是由牛為原料所製作的膠原蛋白。製造膠原蛋白的方式，是取動物的皮膚及組織，磨碎之後，從其中萃取純膠原蛋白。
1994年由丹麥公司所研發及製造的聚丙烯胺長效型注射凝膠，濃度為10%。
1997年由烏克蘭公司製造的聚丙烯胺長效型注射凝膠，濃度為5%，商品名稱「英捷爾法勒」，流行於烏克蘭及中國大陸。

賣豬記(金融危機與哈佛導師評論)  
一男趕集賣豬，天黑遇雨，二十頭豬未賣成，到一農家借宿。
　　少婦說：家裏只一人不便。
　　男：求你了大妹子，給豬一頭。
　　女：好吧，但家只有一床。
　　男：我也到床上睡，再給豬一頭。
　　女：同意。
　　半夜男與女商量，我到你上面睡，女不肯。
　　男：給豬兩頭。
　　女允，要求上去不能動。
　　少頃，男忍不住，央求動一下，女不肯。
　　男：動一下給豬兩頭。女同意。
　　男動了八次停下，女問為何不動？
　　男說豬沒了。
　　女小聲說：要不我給你豬......
　　天亮後，男吹著口哨趕30頭（含少婦家的10頭）豬趕集去了......
哈佛導師評論：要發現用戶潛在需求，前期必須引導，培養用戶需求，因此產生的投入是符合發展規律的。

新聞內容:
夾鼻器變高鼻？　醫師也心動鼻反腫         2008/11/26 19:29 張倍綺
不用動刀，就能擁有高又挺的鼻子？市面上就有打著這種訴求的「夾鼻器」，標榜只要每天DIY夾在鼻樑，就能變成高鼻美女，吸引不少民眾心動購買，其中還包括女醫師；不過，實際使用卻發現還沒出現成效，鼻子已經先出現紅腫，甚至脫皮等物理傷害，反而得不償失。
使用夾鼻器民眾：「只要睡著或沒人的時候，我就把它夾在這邊，發現每個漂亮的女孩子，都有個很挺的鼻子。」

世界醫學美容新趨勢 - IMCAS 2008 新加坡 參加感言 
這次參加IMCAS 2008 新加坡會議(7/12~7/15)，看到了很多在亞洲各地一些醫學美容治療研究的方向，同時了解了很多目前歐美最新、最好、最夯的美容方法，其中很多方法不是特別新奇，而是回歸於最基本的概念。什麼是IMCAS?IMCAS代表International Master Course on Aging Skin(皮膚抗老化 國際大師課程)。
其中很多世界頂級的美容整形專科醫師提供了各式各樣的方法，也提供了很多不同的見解，有很多概念其實與目前台灣一般普通醫師所作的有很大的差異。
譬如說組織填充劑，在台灣只有玻尿酸、膠原蛋白、人工合成的雅得媚三種。其實單以國外的玻尿酸而言，就有3種不同的廠牌。與會的整形大師一致性的認為使用永久形的組織填充劑會造成可能的後遺症。目前全世界最夯的組織填充劑是Macrolane(瑞典產、超大分子玻尿酸、專門用來隆乳)及Evolence(以色列產、豬膠原蛋白、效果及維持最好)。

乳房整形手術
乳房整形手術是利用手術的方法使乳房增大，可以調整瘦小、下垂的乳房，使它增大堅挺；這類手術通常也被使用於乳房切除後的重建。
為什麼想作乳房整形手術？其實90%以上是為了穿衣服方便及穿衣服好看！在什麼情況下適合做乳房整形手術？覺得乳房比正常的小或是從外表看起來與身體比例不搭，可以借由手術來改善；乳房兩邊是不對稱的，或是懷孕生產後乳房變小，隆乳手術也是可以幫忙回復原來的胸部！ 
到底有幾種乳房整形手術? 乳房整形手術一直隨時代進步而有不同新的方式，個人認為最好是依手術植入物的不同來分別，可以分為人工義乳手術(水袋、矽膠袋、果凍矽膠袋)、人工合成物注射手術(大分子玻尿酸等)、自體脂肪組織移植手術(傳統抽脂移植、幹細胞自體脂肪組織移植、水刀抽脂自體脂肪組織移植)。人工義乳乳房整形手術又可以細分為：依手術器具的使用分成傳統乳房整形手術及內視鏡乳房整形手術；依手術切口的部位分成腋下、乳暈、乳下及肚臍；依手術植入物放置的位置不同分成乳房組織下、胸大肌筋膜下或是胸大肌下方。不同的方式各有不同優缺點。 

自體脂肪移植乳房整形手術的發展歷史
 
自體脂肪組織移植並不是新的想法，早在1895年就開始有這類型的手術。1980年代抽脂手術開始應用，也提供了更多自體脂肪組織可用來移植，但因為早期手術方式的不成熟及顧慮乳房癌症的篩檢，1987年美國整形外科醫學會發表聲明「不贊同使用自體脂肪組織移植用於隆乳手術」。後來在世界各地的研究與發展及權威教授的發聲，包括歐洲、日本，經過了19年後到2006年才重新檢討1987年的聲明。2007年美國整形外科醫學會發表新聲明「自體脂肪組織移植可以在重建之後，有效促進乳房外觀，或軟化義乳植入處的外觀，但是不建議將自體脂肪組織移植用於整形，因為缺乏資料而且會遮蔽乳癌偵測。」
隔年2008年終於出現了很大的改變，美國整形外科醫學會的聲明改為「乳房重建手術之後注射自體脂肪組織移植是可以修飾外形，但尚未證實可以有效用於隆乳。」同時也提到一些其他的結論：自體脂肪組織移植可以考慮用於乳房及其他部位之整形與重建，但此技術還未標準化，效果可能因醫師而異；對接受脂肪移植的乳房沒有特定建議；曾有併發症表示此技術有風險；沒有發現有關自體脂肪移植與增加惡性腫瘤風險的報告；脂肪注射可能會影響乳房篩檢，但現有資料顯示可能不會干擾乳房攝影。