李玟頲醫師的知識圖書館

台灣雷射溶脂手術的怪現象

怪現象1：雷射溶脂後是否要進行引流？

2006年之前，是雷射輔助傳統抽脂(Laser-Assisted Liposuction)；2006年後，雷射可以單獨溶脂(Laser Lipolysis)不需要再加以抽脂或所謂的引流。為什麼台灣又會出現雷射溶脂加引流或雷射溶脂加抽脂？最主要是因為組織結塊、代謝排出及效果的問題！

其實雷射溶脂後出現組織結塊的反應是正常的。如果雷射溶脂用於小區域或局部雕塑，雷射能量用的少，在安全能量範圍內，出現組織結塊的機會很小。可是有些醫美診所將雷射溶脂當成無所不能，將雷射溶脂用於肥厚大區域，而且冀望一次就把所有脂肪溶化，雷射能量用的過大過多，就出現了組織結塊。為了解決組織結塊的後遺症，又掉頭變成「雷射輔助傳統抽脂」，然後再說一定要加以抽脂或引流，其實與傳統抽脂沒太大差別。

另外也有機種是把雷射溶脂管與吸脂管合一，號稱可同時溶脂及吸出油脂。這種機種的發展是預防肝臟與腎臟的後遺症，減輕肝臟與腎臟的負擔；但這種構思回歸到雷射溶脂的原理來說，就算能吸出油脂也是局限於雷射溶脂頭溶脂部份的油脂，外圍由光震波效應造成的油脂也無法完成吸出。其實不管是雷射溶脂加引流或雷射溶脂加抽脂都不可能將溶脂所造成的油脂完全抽出。

最後說到效果，雷射溶脂的效果是出現在雷射溶脂後1個月皮膚會自然收縮，到3個月後會達到最大的效果。可是有些人等不及，會希望立即看到效果，所以就改用「雷射輔助傳統抽脂」強調立即可以看到效果；其實與傳統抽脂的效果及復原期類似，只是因為有雷射溶脂的輔助，皮膚會比較緊縮。

「雷射溶脂」本身治療的方式是強調微整形、方便、不留疤痕、無後續照顧的問題，故而讓溶解後的脂肪會由身體的肝、腎排泄代謝掉，皮膚自然緊緻，慢慢看到效果。

所以是要選擇作「雷射輔助傳統抽脂」或是「雷射溶脂」，是取決於各種不同的考量，當客人能完全瞭解自己的需求，才能選擇正確的治療方式。

怪現象2：雷射溶脂的機型之爭？台灣的雷射溶脂除了爭波長不同，連同廠牌的機型也爭是第一代、第二代還是第三代？

其實雷射溶脂的概念是利用雷射的熱能去改變脂肪細胞的細胞通透性，文獻報告每1CC的脂肪改變需要10~15焦耳的能量，但未被熱處理的脂肪必須靠光震波效應來震碎脂肪。所以雷射溶脂好不好最主要是能量的問題，也就是雷射的瓦數大小，瓦數愈大，當然碎脂效果愈好。

相對而言，越新型的雷射溶脂機越會改正先前舊型雷射溶脂機的不足，但整體來說雷射溶脂正式發展到現在不過短短的日子，後續的研究還會改正很多，所以不管是那種機型還是要回歸到醫師的技術與判斷。