李玟頲醫師的知識圖書館

摘錄  顏面真皮填充劑 : 選擇適合的產品及技巧

無法看完全文者,可至 psdrlee.spaces.live.com 看完全文

Facial Dermal Fillers: Selection of Appropriate Products and Techniques

Steven H. Dayan, MD; and Benjamin A. Bassichis, MD

Over the last decade, there has been a shift in the way aesthetic surgeons approach facial rejuvenation. With recognition of the value of volume enhancement in achieving a more youthful appearance, as well as the ease of office procedures offering minimal downtime and predictable results, there has been a concomitant explosion in the soft tissue filler market. Given the vast array of filler products currently available, the decision of which facial filler to use in specific situations can be complicated and confusing. A physician’s selection of facial filler(s) should be based on a solid understanding of the various filler products, appropriate patient selection, and the physician’s proficiency in injection techniques. We present a review of the most widely used fillers, offering guidance on patient selection and effective injection techniques. (Aesthetic Surg J 2008;28:335–347.)

摘錄 胸部脂肪移植更新 : 安全性及功效

Fat Grafting to the Breast Revisited : Safety and Efficacy

Sydney R. Coleman, M.D.

Alesia P. Saboeiro, M.D.

New York, N.Y.

聚丙烯胺注射填充物後遺症之案例分析

   由於微整形美容的風氣在近幾年來是達到了高潮，很多愛美的人都接受過注射除皺、注射填充、注射隆鼻、注射豐唇的治療。但是卻沒有多少人真的知道自己注射的是有什麼樣的效果！或是可能之後遺症？

   X女士因為年華老去，山根平坦，心裡便有了隆鼻的打算。當她看了廣告就到台北某知名診所求診，該診所建議她施行微整形注射。X女士當下就接受隆鼻注射，順便又注射了皺紋及法令紋；術後她覺得相當滿意。不料一年後X女士中風臥床，吞嚥困難，必需使用鼻胃管固定；但X女士每天鼻部都會發生紅腫，連帶附近眼部都出現發炎現象。經診斷後認為是因注射填充物因刺激而產生發炎反應，施行手術將所有鼻子部份有注射填充物處作廣泛組織切除。

目前國內經衛生署所許可，可用於組織填充使用的僅有玻尿酸、膠原蛋白及聚丙烯胺。聚丙烯胺 - 是由丹麥公司所研發及製造的長效型注射凝膠。其主要成份為交互連結的聚丙烯胺Polyacrylamide會形成人體不能分解的長鏈分子。最早是盛行於烏克蘭及中國大陸，半衰期超過20年。聚丙烯胺的優點是永久有效，其缺點是有化學物質殘留體內的風險、有異物反應，甚至有出現移位的可能。

雙眼皮整形手術就是將沒有凹褶上眼皮的細長眼睛，轉變成有凹褶且較大的眼睛。雙眼皮整形手術的方式有切開法、縫合法及迷你切開手術等。

在解剖構照來說，眼皮與提眼瞼肌的肌肉纖維沒有相互關聯就是單眼皮；當提眼瞼肌的肌肉纖維延伸到上眼皮眼瞼板前的皮膚，眼睛張開時，眼皮就隨提眼瞼肌上提而形成雙眼皮。雙眼皮整形手術的方式就是讓上眼皮的皮膚與提眼瞼肌形成纖維連結。

雙眼皮切開手術顧名思義即為將上眼瞼的皮膚切開，由內側沿著皮膚紋路切開到外側，同時可將過多的皮膚、肌肉、脂肪切除，最後將上眼皮固定在提眼瞼肌的肌膜及眼瞼板上。手術時間比較長，約二小時左右，可以同時切除過多的組織，如有合併上眼瞼其他後遺症也可同時進行手術。雙眼皮切開手術的缺點是手術恢復期比較長，需要比較久的時間才能看起來自然，一般而言手術後的眼瞼腫脹大概會維持一至二週以上，而眼瞼看起來要比較自然大約需要一個月以上。

雙眼皮縫合手術的方法就是使用縫線將眼皮縫到提眼瞼肌的肌膜或眼瞼板。縫合法手術時間短，大約三十分鐘，傷口非常小不會留下任何痕跡。縫合法的優點就是復原快、無疤痕，眼瞼會因為手術麻醉而腫脹，消腫後就看起來非常自然。但縫合法大多用於眼皮與脂肪沒有過多、上下眼皮間距離又不會太狹窄的人，因為縫合法手術的缺點是無法去除過多的皮膚，脂肪及肌肉。    

讓豬油燃燒？宋新妮代言勻體霜　民眾踢爆不實

電視購物頻道富邦momo台販賣的「安蔻醫美深層崩脂勻體霜」，被衛生單位懷疑廣告不實，將展開調查；產品代言人宋新妮在得知消息後表示十分驚訝，她強調有親自試用過，確實有瘦身的效果，另一位當節目來賓的藝人余筱萍，在得知產品廣告出問題後，更是低調不願回應。

宋新妮是「安蔻醫美深層崩脂勻體霜」的代言人，當初以六位數字的代價，穿著比基尼展露好身材，拍下宣傳照，而現在這款瘦身霜傳出廣告誇大不實。民眾投訴，這款產品宣稱塗在豬肉上即可消脂，甚至讓油脂流出、點火還會燃燒，如果人使用，腰圍能在14天內減少5公分，但消費者親自使用後根本就無效。

宋新妮受訪時則表示，「我們就是有用的心得，把它講出來去，告訴大家這個產品，大概是怎麼樣去使用，那每個人，我不知道他們是怎麼去使用，但我覺得不至於會沒有效果啦！」

水刀抽脂    

自2007年11月水刀抽脂機在中華民國整形外科醫學會亮相以來，「水刀抽脂」引進臺灣已經一年多了，但是坊間的傳言甚至於包括一些醫師都無法瞭解到底什麼是「水刀抽脂」。有的為了各種不同的原因而對「水刀抽脂」隨意解釋，造成大眾對「水刀抽脂」更是霧裡看花。自2008年3月開始使用水刀抽脂，到目前累積了相當的案例，也處理相當多「水刀抽脂」術後照顧的問題，所以在此將大眾的疑問作個整理提出來。

抽脂手術的歷史發展

說到抽脂，大家想到的就是拿一根管子在肚子戳來戳去，但其實沒有那麼簡單。抽脂手術是在西元1976年開始出現，剛開始時效果不是很好，所以在1982年有醫師用剪刀把脂肪組織直接切掉，到了1984年開始醫師用抽脂管刮除多餘的脂肪組織，就是現在傳統的抽脂手術。西元1990年為了解決傳統抽脂手術的後遺症，開始研發其他種類的抽脂手術，包括超音波抽脂手術、動力抽脂手術，到了2000年雷射溶脂手術也發展出來了，雖然有各式各樣的抽脂手術方法出現，但每一種都有或多或少的缺點，並不能取代傳統抽脂手術。

水刀抽脂的發展是由2000年開始在德國研究，剛開始時僅能稱呼為「脂肪鬆軟」的技術，水刀抽脂原型機一直到2004年才完成，才被各國頂尖的整形外科醫師認定為「水刀抽脂手術」或稱「水刀雕脂」。「水刀抽脂手術」可以完全取代傳統的抽脂手術，又沒有傳統的抽脂手術的嚴重後遺症。台灣比世界其他區域慢，2007年德國醫師Klaus Ueberreiter及法國醫師Joachim Graf von Finckenstein已經開始進行「水刀抽脂自體脂肪移植手術」，台灣到2008年才開始引進「水刀抽脂手術」。「水刀抽脂手術」與傳統的抽脂手術的做法完全不同，但因為水刀抽脂機昂貴及很多耗用材料，所以到今天為止台灣純使用「水刀抽脂手術」的醫師並不多，甚至有些是打著「水刀抽脂手術」的名義，卻使用傳統的抽脂手術的作法。

年輕時的偶像過去了

回憶年輕時,每一個男生都會學跳幾步noon walker,週末時在林森北路的"戴安娜"狂跳狂叫.

轉眼間人已至中年,腆個肚子noon walker一步都拉不出來了.

超細微磨雷射煥顏是以最短的時間，在無痛、無傷口的情形下，達到光滑細緻白嫩皮膚的方式。超細微磨雷射煥顏是利用全新智慧型微電腦技術，精確控制雷射治療的深度到幾微米，把表皮上老舊厚重的角質清除之後，所呈現的就是光滑柔細白嫩的皮膚。

超細微磨雷射煥顏是運用鉺雅鉻雷射的波長(2094nm)會被皮膚水分高度吸收的原理，準確地將皮膚表面的角質組織瞬間氣化，氣化的熱能會往下刺激真皮層的膠原蛋白，使膠原蛋白重組再生，同時可以完成改善皮膚上凹凸不平及促使皮膚新生的效果。

超細微磨雷射煥顏對於嚴重痘疤的情形有非常好的效果，在經過三至四次的治療，凹陷的痘疤痕跡可以改善50%~80%。