李玟頲醫師的知識圖書館

花數十萬打脈衝光　換來2年斑馬手！

高雄一名女子花了20多萬到大醫院做手部的脈衝光治療，結果美白不成，反而留下一黑一白有如斑馬的明顯痕跡，外科醫師說明，脈衝光完都會產生一種「反黒」的副作用，如果操作不當或保養不良就會出現這種情況。

蔡姓女子2年前到高雄一家大醫院打了10次脈衝光以及注射美白針等保養，前後一共花了20幾萬，沒想到手術後手臂出現黑白紋路，醫師說過一陣子就會恢復，沒想到現在還是一樣，而當時的醫師早就離開那家醫院，讓她覺得超無奈。

整形外科醫師曹賜斌說明，脈衝光雖然可以美白除皺又不會留下疤痕，但卻會出現反黑的副作用。為何會造成反黒？醫師表示，有可能是患者本身擁有特殊體質，或是醫師操作不當或患者沒做好保養所導致。

醫學證明，目前打過脈衝光的民眾有6成7的人會出現反黑的副作用，但大多半年到一年之內會消退，蔡小姐的斑馬紋持續了2年，恐怕已經無法消除，可能要得再打一次脈衝光才有復原的可能。

我養了一隻小烏龜

早幾年喜歡養魚,在家裡買了一個魚缸,專養孔雀或是玻璃貓那些彩色小魚.

但不管怎麼養,每星期都要去魚店補充新魚,最後只好留下空空的魚缸,放棄自己的幻想.

最近無聊,老婆大人說不能養魚可以養烏龜看看.

9/15我又去寵物店看,買了一隻地圖龜,放在辦公桌上.

新聞節錄

雞尾酒療法 醫改會：身體若出狀況 無法求償

2009年09月20日蘋果日報

【專案組、蔡妤閒、張瑞振╱台北報導】雞尾酒減肥法是利用藥物副作用達成減肥效果，為減肥名醫劉伯恩首創，但有患者服用後暴斃，引發極大爭議；許多藝人，包括胡瓜、小禎、李明依都曾嘗試，雖然體重狂降，卻全都出現心悸、頭暈等症狀，小禎更曾昏倒送醫，3人都嚇到不敢再嘗試。台灣醫療改革基金會提醒民眾，貿然嘗試雞尾酒減肥法，一旦身體出狀況，將無法依法申請藥害救濟。

爆脂、溶脂、水刀抽脂的比較

電波爆脂、雷射溶脂、水刀抽脂的差別是在於如何對抗脂肪組織，其實可以看成一系列的體型雕塑。

肥厚超過二公分以上的脂肪組織是選擇水刀抽脂，將大區域的脂肪細胞抽取出來，直接把肥厚的脂肪組織消除。

肥厚介於一至二公分的脂肪組織是選擇雷射溶脂，將小區域的脂肪細胞打破，由自體吸收代謝掉。

肥厚介於一公分的脂肪組織是選擇電波爆脂，將區域性的脂肪細胞加熱縮小，多出的脂肪酸由身體代謝掉。

雷射溶脂

雷射溶脂的歷史發展 

雷射溶脂(Laser Lipolysis)這個概念最早見於1994年，美國醫生David發表由雷射輔助傳統抽脂(Laser-Assisted Liposuction)的概念，其利用雷射光的光震波效應將脂肪細胞的細胞膜震碎，因此細胞儲存的脂肪便會流出，以方便抽脂手術的進行。這觀念開始應用於美國、歐洲和拉丁美洲，但早期因為機型及能量的關係，並無太多醫師使用。

2006年第一台雷射溶脂機通過美國食品暨藥物管理局(FDA)的許可，才開始雷射溶脂的世代。2007年1064nm波長的雷射溶脂機被引進台灣，雖然有不錯的成效，但是其波長會被黑色素和含氧血紅素吸收，仍有術後返黑或瘀青的疑慮。

2008年開始，各式不同波長的雷射溶脂機也通過衛生署的許可而被引進台灣，其他波長的雷射溶脂機避開黑色素和含氧血紅素的吸收，所以不挑膚色，術後不易瘀青，而且因為其他雷射波長對於水分的吸收能力比較好，會促進膠原蛋白增生，溶脂後的肌膚緊緻有彈性，由此開始台灣雷射溶脂的戰國時代。

台灣雷射溶脂手術的怪現象

怪現象1：雷射溶脂後是否要進行引流？

2006年之前，是雷射輔助傳統抽脂(Laser-Assisted Liposuction)；2006年後，雷射可以單獨溶脂(Laser Lipolysis)不需要再加以抽脂或所謂的引流。為什麼台灣又會出現雷射溶脂加引流或雷射溶脂加抽脂？最主要是因為組織結塊、代謝排出及效果的問題！

其實雷射溶脂後出現組織結塊的反應是正常的。如果雷射溶脂用於小區域或局部雕塑，雷射能量用的少，在安全能量範圍內，出現組織結塊的機會很小。可是有些醫美診所將雷射溶脂當成無所不能，將雷射溶脂用於肥厚大區域，而且冀望一次就把所有脂肪溶化，雷射能量用的過大過多，就出現了組織結塊。為了解決組織結塊的後遺症，又掉頭變成「雷射輔助傳統抽脂」，然後再說一定要加以抽脂或引流，其實與傳統抽脂沒太大差別。

另外也有機種是把雷射溶脂管與吸脂管合一，號稱可同時溶脂及吸出油脂。這種機種的發展是預防肝臟與腎臟的後遺症，減輕肝臟與腎臟的負擔；但這種構思回歸到雷射溶脂的原理來說，就算能吸出油脂也是局限於雷射溶脂頭溶脂部份的油脂，外圍由光震波效應造成的油脂也無法完成吸出。其實不管是雷射溶脂加引流或雷射溶脂加抽脂都不可能將溶脂所造成的油脂完全抽出。

三極電波爆脂體雕 TriPollar

當醫學美容掀起全球熱潮，連好萊塢超級巨星毫不隱瞞大方表示自己施作微整形，以最美的一面呈現於螢光幕。隨著科技日新月異的研發，塑身科技更是大放異彩，來自以色列的三極電波爆脂體雕，對女性頭痛的頑固橘皮組織，一吋一吋的燃燒脂肪，效果立即看的見，施作過程中宛如熱式按摩般的舒服，安全性高又舒適。

以色列是無線電波射頻技術發展的佼佼者，三極電波Tripollar 技術是獲得世界專利的無線電波射頻儀器，能自動憑脂肪及皮膚的電阻量，識別出應輸出的功率及鎖定活化的結締組織範圍及深度，安全可靠。

三極電波集合單極及雙極三極電波的優點，選擇性加熱脂肪細胞，同時滲透皮膚不同層面，真正改善根本問題而不只是表徵。三極電波 Tripollar 以每秒鐘一百萬次的高頻率，把皮膚表皮層的溫度提升達攝氏10度，而皮下脂肪溫度提升則達攝氏33度，能活化深達 20mm，包括皮下脂肪、橙皮脂肪、真皮層及表皮層，使身體上的皮下脂肪及橙皮脂肪轉化成脂肪酸，然後在日常生活中消耗，達至減肥塑身體雕的效果；亦能刺激皮膚產生膠原蛋白及彈性纖維，使皮膚緊緻柔滑。

【三極電波技術介紹】目前世界上有三種無線電波RF技術：單極無線電波Mono pollar，這是第一代的電波技術，使用單極傳導電波，同時需要一個迴路墊貼在腳上或背後，以便形成電流迴路；在此種情況下，電流將通過全身，因此電流並不能集中在想要治療的區域，故不能有效的讓治療區域的脂肪層加熱，這也是單極機種，通常需要較高的能量，因此也較痛，效果也不穩定。雙極無線電波Bi-pollar，這是第二代電波技術，使用雙極傳導熱能，因此兩個電極間距即為治療區域，而治療深度則是兩個電極的一半。一般而言，雙極最多僅能深入到15mm，因此雙極機器對身體的肚子、大腿及臀部脂肪較多區域，必需要加強治療能量。微波拉皮是同時擁有單極與雙極電波的效果。三極無線電波Tripollar，是第三代電波技術，是使用三極傳播電流，藉由三極中的正負極將會轉換，使得治療能量能較集中在治療區域，而這將使熱傳導更有效率，且能更深入。

雷射溶脂的歷史發展 

雷射溶脂(Laser Lipolysis)這個概念最早見於1994年，美國醫生David發表由雷射輔助傳統抽脂(Laser-Assisted Liposuction)的概念，其利用雷射光的光震波效應將脂肪細胞的細胞膜震碎，因此細胞儲存的脂肪便會流出，以方便抽脂手術的進行。這觀念開始應用於美國、歐洲和拉丁美洲，但早期因為機型及能量的關係，並無太多醫師使用。

2006年第一台雷射溶脂機通過美國食品暨藥物管理局(FDA)的許可，才開始雷射溶脂的世代。2007年1064nm波長的雷射溶脂機被引進台灣，雖然有不錯的成效，但是其波長會被黑色素和含氧血紅素吸收，仍有術後返黑或瘀青的疑慮。

2008年開始，各式不同波長的雷射溶脂機也通過衛生署的許可而被引進台灣，其他波長的雷射溶脂機避開黑色素和含氧血紅素的吸收，所以不挑膚色，術後不易瘀青，而且因為其他雷射波長對於水分的吸收能力比較好，會促進膠原蛋白增生，溶脂後的肌膚緊緻有彈性，由此開始台灣雷射溶脂的戰國時代。