李玟頲醫師的知識圖書館

注射隆鼻

     近年來由於微整形的流行，注射隆鼻為一些愛美又怕手術疼痛的人提供了另一種隆鼻的選擇。

  其實最早的注射型隆鼻就是以液態矽膠來隆鼻，只是後遺症太多太大，所以現在只有非法的密醫或是在東南亞地區才有再使用液態矽膠的報告。由於生物科技的發展及進步，有許多新的組織填充材料 (玻尿酸、膠原蛋白等)可以用來隆鼻，效果神速，後遺症較少。

     注射型隆鼻可以分成人工合成組織填充劑及自體脂肪移植兩種方法。國內目前有衛生署許可的組織填充劑有四種，以下依台灣衛生署許可時間的先後排列：

玻尿酸（1996年發明上市、1998年台灣許可）－是人工合成，目前95%以上是由瑞典進口的玻尿酸。優點是可被人體完全吸收，不留痕跡，維持的時間與玻尿酸的劑型有關，由6個月~3年，現在最大分子量的玻尿酸劑型是sub-Q。

膠原蛋白（2006年發明上市、2007年台灣許可）－膠原蛋白原本是最早使用生物形的組織填充劑，使用時間超過30年以上，但因為早期的膠原蛋白是由牛所提煉出來，當1999年狂牛症爆發時所有的膠原蛋白都被禁用。2000年之後科學家尋求其他的動物來源，曾經出現膠原蛋白（鼠）、膠原蛋白（人），但因價格高、維持時間短（3~6個月），而無法普及。2007年台灣及以色列研發出膠原蛋白（豬）維持時間可長達一年，所以膠原蛋白又開始流行。膠原蛋白的優點是因為會與體內組織同生及轉化，吸收後會轉化留下自體纖維組織，所以被視為半永久的組織填充物，可維持12個月。

雅得媚（2005年發明上市、2008年台灣許可）－有人稱為永久型的玻尿酸，但其實與玻尿酸的成份完全不同，材質是化合物PAAG。注射後不會被吸收，維持時間超過10年。其實它的成份PAAG與早先出過大問題的神奇膠是一樣的，只是成份的濃度不同（神奇膠PAAG是10% → 5% → 雅得媚 2.5%）。依據國外的報告 - 後遺症包括有發炎、感染、變形、移位等，後遺症的發生機率3年追蹤的是2%，但隨時間越長，後遺症發生的機率越高。

微晶瓷（2004年發明上市、2008年台灣許可）－號稱可取代膠原蛋白（鼠、人），其實只是台灣比較晚進口，並非是比其他填充劑晚發明，主要成份是類似骨粉的材質。注射塑型後與注射膠原蛋白的效果類似，比較立體與直挺，維持時間最長18個月。雖然是最晚經過衛生署所許可，但目前來說後遺症出現的機率偏高，而且後遺症（發炎、感染、變形等）不好處理。

自體脂肪移植－抽取自己的脂肪移植來隆鼻，優點是效果持久不變形、不會有任何的排斥或過敏，後遺症少。缺點是需要一陣子的恢復期、取脂區有傷口及瘀青。

追求形體的美麗是人之常情．任何的手術都有可能的風險及後遺症，手術前應該仔細選擇所使用的方法、使用的物品材質，並且選擇專科執照認證的整形美容外科專科醫師才有保障。手術前與專科醫師良好的溝通是手術成功的保障。  

問與答：

問：想要隆鼻，但是又害怕手術！聽說可以用玻尿酸隆鼻，效果好不好?

答：不想要用手術方式的隆鼻，可以使用注射方式隆鼻。目前注射隆鼻的成份可分為膠原蛋白、玻尿酸、化合物、自體脂肪。

問：注射隆鼻的方式是如何進行？會不會有氣象鼻的困擾呢?

答：注射隆鼻手術時間大約五分鐘，手術進行時會睡著，醒來就已經注射完畢。鼻子不會腫脹，之後也不會有氣象鼻的問題。

2011/6/15